|
5-(3-Диметиламинопропилиден)-10, 11-дигидродибензоциклогептена гидрохлорид:
Симптомы: Амизол, Аминеурин, Апо-амитриптилин, Триптизол, Эливел, Adepril, Adepress, Amineurin, Amiprin, Amizol, Apo-amitriptyliin, Atryptal, Damilen, Daprimen, Elatral, Elavil, Enovil, Lantron, Laroxal, Lentizol, Novotriptyn, Proheptadien, Redomex, Satoren, Sarotex, Teperin, Triptizol, Triptopol, Triptyl, Tryptanol, Tryptizol и др.
Амитриптилин, подобно имипрамину, является одним из основных трициклических антидепрессантов. По строению отличается от имипрамина тем, что атом азота в центральной части трициклической системы заменен атомом углерода.
Является ингибитором обратного нейронального захвата медиаторных моноаминов, включая норадреналин, дофамин, серотонин и др. Ингибирования МАО не вызывает.
Характерна значительная холинолитическая активность.
Тимолептическое действие сочетается у амитриптилина с выраженным седативным эффектом.
Применяют главным образом при эндогенных депрессиях. Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу, ажитацию и собственно депрессивные проявления.
Не вызывает обострения бреда, галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики, что возможно при применении антидепрессантов-стимуляторов (имипрамина и др.).
Назначают внутрь, внутримышечно или в вену.
Внутрь принимают (после еды), начиная с 0,05-0,075 г (50-75 мг) в день, затем дозу постепенно увеличивают на 0,025-0,05 г до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Средняя суточная доза составляет 0,15-0,25 г (150-250 мг) в 3-4 приема (в течение дня и перед сном). По достижению стойкого эффекта дозу постепенно снижают. При тяжелых депрессиях назначают до 0,3г (и более) в сутки.
При тяжелых депрессиях можно начинать с введения препарата внутримышечно или внутривенно (вводить медленно!) в дозе 0,02-0,04 г (20-40мг) 3-4 раза в день. Инъекции постепенно заменяют приемом препарата внутрь.
Пожилым больным препарат назначают в меньших дозах; детям уменьшают дозы в соответствии с возрастом.
Амитриптилин относительно широко применяется в соматической медицине при депрессивных и невротических состояниях.
Назначают внутрь в относительно малых дозах - 0,00625-0,0125 г (¼ - ½ таблетки).
Амитриптилин обычно хорошо переносится. Однако вследствие выраженного холинолитического эффекта при приеме амитриптилина могут наблюдаться сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, а также сонливость, головокружение, тремор рук, парестезии, аллергические реакции, нарушение сердечного ритма.
Амитриптилин как препарат с выраженной холинолитической активностью противопоказан при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря. Его не следует назначать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: таблетки по 0,025 и 0,075 г (25 и 75 мг); 1% раствор в ампулах по 2 мл (20 мг).
ХРАНЕНИЕ: список Б.
|
